시력은 시력, 색각, 입체시, 형태시 등 여러 측면을 포함합니다. 현재 소아 및 청소년의 근시 교정에는 주로 다양한 초점 조절 렌즈가 사용되며, 이를 위해서는 정확한 굴절 검사가 필수적입니다. 이번 호에서는 소아 및 청소년 근시 교정의 정확도에 대해 간략히 소개하고, 적절한 렌즈 선택을 돕기 위해 굴절 처방에서 최적의 시력을 얻기 위한 최소 굴절률에 초점을 맞추어 살펴보겠습니다.광학렌즈.
최적의 시력을 얻기 위한 최소 기준을 신중하게 분석하여, 시력을 1.5까지 교정하는 것이 적절한 경우와 1.5 미만으로 교정하는 것이 더 적합한 경우를 판단해야 합니다. 이를 위해서는 정확한 굴절 검사가 필요한 상황과 저교정이 허용되는 상황을 이해해야 합니다. 또한 최적의 시력에 대한 정의를 명확히 할 필요가 있습니다.
시력 기준 정의
일반적으로 시력이라고 하면 사물을 구별하는 능력, 즉 형태 시력을 말합니다. 임상에서는 주로 시력표를 사용하여 시력을 평가합니다. 과거에는 국제 표준 시력표나 소수점 시력표가 주로 사용되었지만, 현재는 로그 문자 시력표가 일반적으로 사용되며, 특정 전문 분야에서는 C형 시력표가 필요할 수도 있습니다. 어떤 시력표를 사용하든, 시력은 보통 0.1에서 1.5 범위에서 검사하며, 로그 시력표는 0.1에서 2.0까지의 범위를 사용합니다.
시력이 1.0까지인 경우 표준 시력으로 간주됩니다. 대부분의 사람들은 1.0까지 볼 수 있지만, 이보다 더 뛰어난 시력을 가진 사람들도 소수 존재합니다. 극히 드문 경우지만 2.0까지 선명하게 볼 수 있는 사람들도 있으며, 실험실 연구에 따르면 최상의 시력은 3.0에 이를 수 있다고 합니다. 그러나 임상 평가에서는 일반적으로 1.0을 표준 시력으로 간주하며, 이를 흔히 정상 시력이라고 부릅니다.
1. 측정 거리
'표준 대수 시력표'는 검사 거리를 5미터로 규정하고 있습니다.
2. 테스트 환경
시력표는 조명이 밝은 곳에 걸어두고, '0'이라고 표시된 선이 검사자의 눈높이와 같도록 높이를 조절해야 합니다. 검사자는 시력표에서 5미터 떨어진 곳에 서서 광원을 등지고 서서 눈에 직접 빛이 들어오지 않도록 해야 합니다.
3. 측정 방법
오른쪽 눈부터 시작하여 왼쪽 눈 순으로 각 눈을 따로 검사해야 합니다. 한쪽 눈을 검사할 때는 다른 쪽 눈을 압력을 가하지 않고 불투명한 재질로 가려야 합니다. 검사자가 6번째 줄까지만 명확하게 읽을 수 있으면 4.6(0.4)으로 기록하고, 7번째 줄까지 명확하게 읽을 수 있으면 4.7(0.5)으로 기록하는 식으로 계속합니다.
피검사자가 식별할 수 있는 최소 시력표를 기록해야 합니다(해당 행의 전체 시표 수의 절반 이상을 정확하게 식별했을 때 피검사자의 시력이 해당 값에 도달한 것으로 확인됩니다). 해당 시력표의 값을 해당 눈의 시력으로 기록합니다.
검사자가 한쪽 눈으로 시력표 첫 번째 줄의 'E'자를 명확하게 볼 수 없다면, 명확하게 보일 때까지 앞으로 이동하도록 해야 합니다. 4미터 거리에서 'E'자를 명확하게 볼 수 있다면 시력은 0.08이고, 3미터 거리에서는 0.06, 2미터 거리에서는 0.04, 1미터 거리에서는 0.02입니다. 한쪽 눈의 시력이 5.0(1.0) 이상이면 정상 시력으로 간주됩니다.
4. 응시자의 나이
일반적으로 사람 눈의 굴절 발달은 원시에서 정시로, 그리고 근시로 진행됩니다. 정상적인 조절력을 가진 아이의 교정되지 않은 시력은 4~5세에 약 0.5, 6세에 약 0.6, 7세에 약 0.7, 8세에 약 0.8입니다. 그러나 아이마다 눈 상태가 다르므로 개별적인 차이를 고려하여 계산해야 합니다.
단안시력이 5.0(1.0) 이상이면 정상시력으로 간주된다는 점을 유의하는 것이 중요합니다. 정상시력은 반드시 검사자의 최상의 시력을 나타내는 것은 아닙니다.
연령대별 굴절률 요구량 차이
1. 청소년(6~18세)
한 전문가는 "교정 부족은 쉽게 도수 증가로 이어질 수 있다. 따라서 청소년은 적절한 시력 교정을 받아야 한다"고 언급했습니다.
과거에는 많은 안경사들이 근시 아동 및 청소년의 시력 검사 시 약간 낮은 도수의 안경을 처방하는 경우가 많았습니다. 이는 완전 교정 처방보다 저도수 처방이 부모들의 수용도가 높다고 여겨졌기 때문입니다. 부모들은 고도수 안경을 쓰면 근시가 더 빨리 진행되고, 안경이 평생 필수품이 될까 봐 걱정하는 경향이 있었습니다. 또한, 저도수 안경을 착용하면 근시 진행 속도가 느려질 것이라고 생각하기도 했습니다.
근시 교정 부족은 정상보다 낮은 도수의 안경을 착용하여 교정 시력이 정상 시력 기준인 1.0 미만인 상태(최적의 시력 기준에 도달하지 못하는 상태)를 말합니다. 어린이와 청소년의 양안 시기능은 불안정한 단계에 있으므로, 선명한 시력은 양안 시기능의 안정적인 발달을 유지하는 데 필수적입니다.
시력이 제대로 교정되지 않은 안경을 착용하면 어린이와 청소년의 사물을 선명하게 보는 능력이 저하될 뿐만 아니라 시력의 건강한 발달에도 지장을 초래합니다. 가까운 물체를 볼 때 정상보다 조절력과 수렴력이 부족해지면서 시간이 지남에 따라 양안 시기능이 저하되고, 시각 피로가 발생하며, 근시 진행 속도가 빨라집니다.
어린이들은 적절하게 교정된 안경을 착용해야 할 뿐만 아니라, 시력이 좋지 않은 경우에는 눈의 초점 조절 능력을 향상시키는 시력 훈련이 필요할 수 있습니다. 이는 눈의 피로를 줄이고 비정상적인 초점 기능으로 인한 근시 진행 속도를 늦추는 데 도움이 됩니다. 이러한 훈련을 통해 어린이들은 선명하고 편안하며 지속적인 시력을 얻을 수 있습니다.
2. 젊은 성인 (19~40세)
이론적으로 이 연령대의 근시 정도는 비교적 안정적이며 진행 속도도 느립니다. 그러나 환경적 요인으로 인해 전자기기를 장시간 사용하는 사람들은 근시가 더욱 악화될 가능성이 높습니다. 원칙적으로 최적의 시력을 얻기 위해 필요한 최소 도수를 고려하는 것이 가장 중요하지만, 고객의 편안함과 시력 요구에 따라 조정이 이루어질 수 있습니다.
유의사항:
(1) 시력검사 중 도수가 크게 증가한 경우, 초기 도수 증가는 -1.00D를 초과하지 않아야 합니다. 보행 시 불편함, 지면 왜곡, 어지럼증, 근거리 시야 흐림, 눈의 피로, 전자기기 화면 왜곡 등의 불편 증상이 나타나는지 주의 깊게 살피고, 안경을 5분간 착용한 후에도 이러한 증상이 지속되면 편안해질 때까지 도수를 낮추는 것을 고려하십시오.
(2) 운전이나 프레젠테이션 시청과 같이 고도의 작업이 필요한 경우, 고객이 완전 교정에 만족한다면 적절한 교정을 사용하는 것이 좋습니다. 전자 기기를 자주 가까이서 사용하는 경우에는 디지털 렌즈를 사용하는 것을 고려하십시오.
(3) 근시가 갑자기 악화되는 경우에는 조절 경련(가성 근시)의 가능성을 염두에 두어야 합니다. 안과 검진 시에는 과교정을 피하면서 양안의 최적 시력을 위한 최소 도수를 확인해야 합니다. 교정 시력이 불량하거나 불안정한 경우에는 관련 시기능 검사를 시행하는 것을 고려해야 합니다.
3 고령 인구(40세 이상)
눈의 조절 능력이 저하됨에 따라 이 연령대는 흔히 노안을 경험합니다. 따라서 이 연령대의 안경을 처방할 때는 원거리 시력 교정뿐만 아니라 근거리 시력 교정에도 특별히 주의를 기울여야 하며, 고객이 처방 변화에 얼마나 잘 적응할 수 있는지를 고려해야 합니다.
유의사항:
(1) 현재 처방이 불충분하다고 느끼고 원거리 시력에 대한 요구가 더 높은 경우, 원거리 시력 처방을 확인한 후 근거리 시력을 확인하는 것이 중요합니다. 시력 피로 증상이나 조절 능력 저하로 인한 근거리 시력 저하가 있는 경우 누진 다초점 렌즈를 처방하는 것을 고려하십시오.
(2) 이 연령대에서는 적응력이 낮습니다. 근시 도수가 -1.00D를 초과하지 않도록 하십시오. 안경을 5분 동안 착용한 후에도 불편함이 지속되면 편안해질 때까지 도수를 낮추는 것을 고려하십시오.
(3) 60세 이상인 경우 백내장이 다양한 정도로 나타날 수 있습니다. 교정시력이 0.5 미만인 경우 백내장이 있을 가능성을 의심해야 합니다. 안과 질환의 영향을 배제하기 위해 병원에서 자세한 검사를 받아야 합니다.
양안시 기능의 영향
우리는 시력 검사 결과가 검사 당시 눈의 굴절 상태를 반영하며, 일반적으로 검사 거리에서 선명한 시력을 보장한다는 것을 알고 있습니다. 그러나 일상생활에서 다양한 거리의 물체를 봐야 할 때는 눈의 조절과 수렴-발산(양안시 기능)이 필요합니다. 동일한 굴절력을 가진 경우에도 양안시 기능의 상태에 따라 필요한 교정 방법이 달라집니다.
흔히 나타나는 양안 시력 이상은 크게 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
1. 안구 편위 - 외사시
양안시 기능의 해당 이상에는 불충분한 수렴, 과도한 발산 및 단순 외사시가 포함될 수 있습니다.
이러한 경우의 원칙은 적절한 교정을 시행하고, 양안의 수렴 능력을 향상시키고 양안시 이상으로 인한 시각적 피로를 완화하기 위해 시각 훈련을 병행하는 것입니다.
2. 안구 편위 - 내사시
양안시 기능의 해당 이상에는 과도한 수렴, 불충분한 발산 및 단순 내사시가 포함될 수 있습니다.
이러한 경우, 적절한 시력을 확보하면서 시력 교정이 부족한 부분을 고려하는 것이 원칙입니다. 근거리 작업이 잦다면 디지털 렌즈를 사용할 수 있습니다. 또한, 양안의 시차 조절 능력을 향상시키는 시각 훈련을 병행하면 양안시 이상으로 인한 시각 피로를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 숙박 관련 이상 현상
주요 내용은 다음과 같습니다: 숙박 시설 부족, 숙박 시설 과잉, 숙박 시설 기능 장애.
1. 숙박 시설 부족
근시인 경우 과교정을 피하고 편안함을 최우선으로 고려하며, 시험 착용 상황을 바탕으로 저교정을 고려하십시오. 원시인 경우, 선명도를 저해하지 않으면서 원시 처방을 최대한 완전하게 교정하십시오.
2. 과도한 숙박 시설
근시의 경우, 최적의 시력을 위한 가장 낮은 음의 구면 렌즈를 착용할 수 없다면, 특히 장시간 근거리 작업을 주로 하는 성인의 경우, 과소 교정을 고려하십시오. 원시의 경우, 선명도를 저하시키지 않으면서 처방을 완전히 교정하도록 노력하십시오.
3. 적응 기능 장애
근시의 경우, 최적의 시력을 위한 가장 낮은 음의 구면 렌즈를 착용할 수 없다면, 과소 교정을 고려하십시오. 원시의 경우, 선명도를 저하시키지 않으면서 처방을 완전히 교정하도록 노력하십시오.
결론적으로
W검안 원리에 있어서는 다양한 요소를 종합적으로 고려해야 합니다. 나이를 고려하는 것은 물론 양안시 기능도 중요하게 생각해야 합니다. 사시, 약시, 굴절부등시와 같은 특수한 경우에는 별도의 고려가 필요합니다. 이러한 다양한 상황에서 최적의 시력을 얻는 것은 모든 검안사의 기술적 역량을 시험하는 과제입니다. 저희는 지속적인 학습을 통해 모든 검안사가 종합적인 평가를 바탕으로 정확한 처방을 제공할 수 있을 것이라고 믿습니다.
게시 시간: 2024년 7월 4일